get起来!2019医师实践技能诊断十大提分点
2019-05-06 14:51:33 来源:搜狐

2019医师实践技能诊断十大提分点!

0 1

高血压病

按患者的心血管危险绝对水平分层

劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全

颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全

0 2

心律失常

青中年患者+阵发性心慌+突发突止+E CG ( QRS 波室上型+未见明显P 波)=阵发性室上速

0 3

消化性溃疡

周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡

0 4

溃疡性结肠炎

脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”=溃结

0 5

肛门、直肠病变

肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔

0 6

肝硬化

中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化

中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血

0 7

胆石病、胆道感染

Charcot 三联征+B 超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疽

0 8

急性胰腺炎

暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBc ↑+血钙杏+AST↑=急性胰腺炎

胰腺炎+Grey-Turner 征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)

0 9

腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾损伤)

右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂

左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂

腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤:肠管破裂

腰部外伤+血尿=肾外伤

10

腹外病

老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜病

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